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　　患者一般在做完截肢手 術(shù)后，由于術(shù)中出血，術(shù)后淋 巴、靜脈回流障礙常引起殘肢腫脹。隨著殘肢的腫脹逐漸消失，殘肢的肌肉會(huì)出現(xiàn)一定的收縮，經(jīng)過一段時(shí)間后，殘肢形狀不再發(fā)生改變，這就是殘肢定型。

　　為什么要促 進(jìn)殘肢定型?總體來說可以分成兩個(gè)方面：

　　1、自然定型的患者殘肢形狀不佳、殘肢末端圓腫，不利于假肢接受腔的制作，對(duì)患者使用假肢容易造成殘肢疼痛磨破等情況，人為做適當(dāng)?shù)陌梢詼p輕腫脹，更利于假肢的安裝。

　　2、臨床上常以間隔兩周時(shí)間，殘肢同水平部位周長(zhǎng)值相同時(shí)，做為殘肢定型的標(biāo)志，也可做為訂做正式假肢的標(biāo)志。殘肢自然定型需要的事件稍微長(zhǎng)些，使用促 進(jìn)殘肢定型的方法可以將殘肢定型時(shí)間縮短一半的時(shí)間，這樣有利于患者的殘肢肌力康復(fù)及假肢行走康復(fù)。

　　促 進(jìn)殘肢定型可分為兩種，一是彈力繃帶包扎，還有就是用臨時(shí)性假肢：

　　裝配臨時(shí)性假肢一般在截肢術(shù)后2～3周，傷口愈 合良好即可裝配。每天應(yīng)根據(jù)殘肢承重、控制能力、截肢者的接受能力決定，使用時(shí)長(zhǎng)。訓(xùn)練使用臨時(shí)假肢時(shí)，應(yīng)經(jīng)常注意觀察殘肢皮膚損傷情況，注意經(jīng)常隨著殘肢變瘦增加殘肢襪套，以保持殘肢在接受腔內(nèi)的正確位置。

　　彈力繃帶包扎，繃帶必 須有彈力，不能使用普通的紗布繃帶，包扎時(shí)繃帶不宜被拉伸過大;繃帶連續(xù)使用，彈力喪失后應(yīng)及時(shí)更換 新的;纏繞時(shí)要使殘肢末端也能有足夠壓力，一定要避免環(huán)狀纏繞所引起的止血帶作用;洗繃帶用溫水不要用熱水，洗凈后晾干。

　　上臂的彈力繃帶包扎的時(shí)候要先從遠(yuǎn)端開始，繃帶要螺旋形纏繞，防止環(huán)形勒緊，靠近近端的時(shí)候可以松一點(diǎn)，可在纏繞至對(duì)側(cè)胸部以防止繃帶脫落。

　　在大腿包扎彈力繃帶的時(shí)候，尤其要注意向腰部纏繞的時(shí)候不要拉得太緊，以免包扎完畢后大腿被拉向前方，髖關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài)。

　　彈力繃帶包扎小腿時(shí)，注意膝蓋處的髕骨要盡量露出來，膝蓋的后面和上面不要包扎得太緊，以免影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。如果小腿剩余的部分比較長(zhǎng)，也可以只包扎到關(guān)節(jié)以下的部位。前臂的包扎同小腿包扎原理，為了方便肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，盡量露出肘關(guān)節(jié)后方。

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